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中医药防治糖尿病肾病有特色

归档日期:04-23       文本归类:泽兰      文章编辑:爱尚语录

  糖尿病是临床上十分常见的慢性病,我国有近4000万,其中有1/4~1/3会发展成糖尿病肾病,表现为蛋白尿、浮肿、高血压和肾功能损害,是尿毒症和透析的主要病因之一,严重威胁人类健康。中医对此进行了大量探索,积累了丰富经验。

  对糖尿病肾病的治疗,我们强调早期、长期、综合、个体化治疗的原则。治疗的目标是控制高血糖、纠正代谢紊乱、消除糖尿病症状、防止或延缓并发症、维持良好健康和劳动能力、保障儿童生长发育、延长寿命、降低病死率。中医根据临床表现,强调辨证施治,常见证型有阴虚热盛证、气阴两虚证、阴阳两虚证和湿瘀交阻证。在方药中结合辨证,注意选用生地、玄参、葛根、枸杞子、知母、制僵蚕、鬼箭羽、积雪草、白花蛇舌草等既有治疗糖尿病又有降低尿蛋白作用的中药,同时注重活血化瘀药的应用,发挥中医中药利水、降尿蛋白、保护肾功能的作用。中药的应用能够有助于降血糖;减轻自觉症状,如乏力、腰痛、心悸、失眠、耳鸣、肢冷、顽固腹泻、便秘等;中药灌肠可降低血清肌酐等毒素。

  我们近期完成的市科技项目研究认为,对于糖尿病肾病采用分阶段规范化治疗,能够进一步提高疗效。早期(即微量白蛋白尿阶段)以益气养阴中药+健肾片(或肾炎康复片)+基础治疗;中期(临床期,大量蛋白尿或有肾功能减退阶段)以益气养阴利湿化瘀中药+肾炎灵(或雷公藤制剂)+基础治疗;晚期(肾衰竭期)以益气养阴和络泄浊解毒中药+保肾片+中药保留灌肠+基础治疗。基础治疗包括控制饮食、血糖、血压的管理。结果表明,采用分阶段规范治疗,较以往各种治法疗效更好,降蛋白作用更明显,能更好地延缓肾功能进展。

  糖尿病肾病一旦发生即伴随终身,至目前为止,尚无特效治法能使糖尿病肾病根除。因此,糖尿病肾病病人切勿胡乱投医。只要对糖尿病肾病的基本知识有全面了解,并长期坚持有效治疗与自我保健、预防糖尿病主要并发症的发生与延缓其发展,就能带病延年,享受和正常人一样的优质生活与寿命。

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